
肺动脉高压是一种病情较为隐蔽的疾病。它指的是肺部血管内的压力持续高于正常水平。肺动脉连接右心与肺脏,压力升高以后,右心脏就要用更大的力气,才能把血液送进肺里进行气体交换。时间长了炒股配资专业网,右心室会逐渐增厚、扩大,收缩力慢慢减弱,最后可能发展成右心衰竭。
同时,肺部血流不畅,氧气交换的效率也会下降。所以这种病对心脏和肺脏的功能都有影响。患者最常见的感觉是一活动就气喘、容易疲劳,有时还会胸闷、心慌,严重的甚至在用力时突然头晕、晕倒。

正因为一活动就不舒服,不少患者干脆整天躺着或坐着,不敢动弹。其实这种做法并不妥当。长期不活动,全身肌肉会慢慢萎缩,力量越来越差,心肺的耐受能力也随之降低,结果稍微走几步就喘得更厉害,形成恶性循环。一般而言,病情稳定、已经接受规范治疗的患者,在医生指导下进行适量活动,不但不会加重病情,还能改善体力和生活质量。
从理论上来说,活动能增强四肢肌肉利用氧气的能力。肌肉的效率提高了,完成同样的动作所需要的血液和氧气就会减少,心脏和肺脏的负担也就相对减轻。另外,适当的活动还能改善情绪,减轻焦虑和抑郁,让患者对治疗更有信心。因此,医生在治疗肺动脉高压时,除了重视药物治疗和氧疗以外,也常常把康复锻炼当作综合治疗的一部分,并根据每位患者的情况,规定合适的活动项目、强度和时间。
活动的种类以缓和、均匀、有节奏的项目为宜。年长或体力较差的患者,可以在平地上慢慢散步,也可以做一些简单的伸展动作和呼吸练习,比如缩唇呼吸和腹式呼吸。体力稍好一些的患者,可以尝试低阻力的固定自行车、动作舒缓的太极拳或八段锦。刚开始时,每次活动五到十分钟就可以,以后再根据身体的感受逐渐延长,不要急于求成。

判断强度是否合适,有一个简单的方法:活动时还能比较顺畅地说完整句话,就说明强度大致合适;如果喘得连话都说不连贯,就说明已经超出身体的承受范围,应该马上放慢或停下来休息。
但是在日常活动时,有一些事项必须注意。
首先,病情不稳定、近期症状明显加重,或者已经出现明显右心衰竭的患者,不宜勉强活动,应该先遵医嘱治疗,等病情控制以后再考虑锻炼。
其次,要避免剧烈和爆发性的动作,比如快跑、爬陡坡、快速上楼梯、搬提重物等。
用力憋气的动作也不适合,因为憋气会使胸腔压力骤然升高,回到心脏的血液突然变化,容易诱发晕厥。即使是解大便,也不宜过分用力,平时应该多吃蔬菜水果,保持大便通畅。
另外,活动过程中如果出现胸痛、头晕眼花、心跳明显加快或不规则、嘴唇发紫、大汗淋漓等情况,应该立刻停止活动,原地坐下或躺下休息,症状不缓解时要及时就医。这是因为肺动脉高压患者的心脏储备能力有限,一旦超负荷,就可能出现严重后果。这是喜欢活动的患者应该特别注意的。

需要长期服药的患者,在活动时也有一些特殊的地方。服用扩张血管药物的人,容易出现低血压,从坐位或卧位站起来时动作要慢,以免眼前发黑、跌倒。服用利尿剂的人,要留意出汗过多造成脱水,但也不能随意大量喝水,饮水量应该听从医生的安排。服用抗凝药物的人,要尽量避免磕碰和摔倒,以防出血。需要吸氧的患者,活动时也应该按医生的要求带着氧气,不要因为嫌麻烦就擅自停用。
除了锻炼本身,生活中的其他活动同样需要留心。天气过冷或过热时,最好在室内活动;不宜洗太烫的热水澡,也不宜蒸桑拿,因为高温会让血管扩张、血压下降。去高原地区或乘坐飞机以前,应该先咨询医生,因为空气中的氧气减少,会使肺血管进一步收缩。
育龄女性要特别注意,怀孕会大大加重心肺负担,风险很高,应该在医生指导下采取可靠的避孕措施。平时还要注意预防感冒和肺部感染,按时接种流感和肺炎疫苗,每天测量体重,如果发现体重短时间内明显增加或者下肢浮肿,要及时复诊。

总之,肺动脉高压患者并不是完全不能活动,关键在于"适度"二字。在医生的评估和指导下,选择合适的项目,循序渐进炒股配资专业网,量力而行,既不过度劳累,也不长期卧床,就能在保护心肺功能的同时,保持较好的体力,更好地生活和工作。
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